La circulation de la bactérie Bordetella pertussis a été particulièrement intense au cours du premier semestre 2024, et cette tendance continue de s'aggraver ces dernières semaines. Face à cette situation alarmante, les autorités de santé ont publié un communiqué le 22 juillet 2024, rappelant l'importance d'une vigilance accrue et à la mise à jour des vaccins pour réduire le risque de formes graves de la maladie.

Qu’est-ce que la coqueluche ? 

La coqueluche est une infection respiratoire hautement contagieuse provoquée par la bactérie “Bordetella pertussis”. Elle se manifeste principalement par des quintes de toux sévères et prolongées. Cette maladie, qui se propage facilement, peut entraîner une personne infectée à contaminer jusqu'à quinze autres individus dans son entourage, soulignant ainsi l'importance cruciale de la prévention et de la vaccination. 

Transmission et propagation de la coqueluche

La coqueluche est une maladie extrêmement contagieuse, surpassant même la varicelle et la rougeole. Cette infection se diffuse principalement par voie aérienne, à travers des gouttelettes provenant de la toux, ou des postillons de personnes infectées. 

Dans les zones où la couverture vaccinale des enfants n’est pas suffisante, la transmission se fait parmi les enfants. Les nourrissons, encore trop jeunes pour être vaccinés, sont avec les personnes âgées et les personnes souffrant d’immunodépression les plus touchés par les formes graves, les hospitalisations et les décès. 

Symptômes et phases de la coqueluche

La coqueluche évolue en trois phases distinctes, chacune marquée par des symptômes spécifiques :

• Phase d’incubation : cette première phase, silencieuse, ne présente aucun symptôme visible. Elle est suivie d'une période d'écoulement nasal qui peut durer environ quinze jours, souvent accompagnée de légers signes de rhume.

• Phase paroxystique : caractérisée par une toux intense et persistante qui dure plus de sept jours, cette phase est la plus reconnaissable. Les quintes de toux violentes sont parfois suivies de vomissements et d'une reprise respiratoire difficile. Bien que la fièvre puisse être absente, les nourrissons sont particulièrement à risque de formes graves, avec des apnées fréquentes et un ralentissement du rythme cardiaque, ce qui nécessite une surveillance médicale accrue.

• Phase de convalescence : cette dernière phase, qui marque la fin de la maladie, peut s'étendre sur plusieurs semaines. La toux s'atténue progressivement, mais la récupération complète peut prendre du temps.

Diagnostic précis et options de traitement pour la coqueluche

Étant donné que les symptômes de la coqueluche peuvent varier en fonction de l'état immunitaire de chaque individu, un diagnostic biologique est essentiel en cas de suspicion. Une fois l'infection confirmée, un traitement antibiotique est prescrit pour réduire la contagiosité et atténuer les symptômes. Ce traitement est crucial pour limiter la propagation de la maladie, surtout chez les personnes vulnérables comme les nourrissons et les personnes âgées.  

Quelles sont les recommandations vaccinales de la Haute Autorité de la Santé ? 

Lorsqu’il s’agit d’un cas de coqueluche avéré, certaines situations nécessitent une attention médicale immédiate. Certains symptômes (quinte de toux, changement de couleurs des doigts ou de la bouche, interruption de la respiration, malaise) peuvent indiquer une forme grave de la coqueluche, particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants et les nourrissons. 

Importance de la vaccination selon la HAS

La Haute Autorité de Santé (HAS) souligne que la vaccination chez la femme enceinte est le moyen le plus efficace pour protéger les nouveau-nés et les nourrissons contre la coqueluche, avant qu'ils ne soient eux-mêmes éligibles à la vaccination. Cette protection précoce est essentielle pour réduire le risque d'infection grave chez les plus jeunes, en particulier durant les premiers mois de vie, une période où le système immunitaire est encore en développement. 

Vaccination des femmes enceintes et stratégie de cocooning

Les recommandations vaccinales de la HAS préconisent la vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche dès le deuxième trimestre de grossesse, et idéalement au plus tard un mois avant l'accouchement. Cette vaccination permet le transfert transplacentaire des anticorps maternels, offrant une protection directe au nouveau-né. Dans de nombreux pays, cette stratégie a permis de réduire de 90% le nombre de formes sévères de coqueluche et de décès chez les nourrissons.

Face à l'actuelle recrudescence épidémique, la HAS recommande également un calendrier vaccinal à jour pour tous les proches en contact direct avec un nouveau-né ou un nourrisson de moins de 6 mois. Si une personne n'a pas été vaccinée contre la coqueluche au cours des cinq dernières années, un rappel est fortement conseillé pour assurer une protection optimale au sein de l'entourage du nourrisson.

A l’occasion de la journée mondiale de sensibilisation au syndrome d’alcoolisation foetale (SAF), le 9 septembre, nous avons décidé de traiter le sujet de la consommation d’alcool pendant la grossesse et d’examiner les risques liés à cette pratique.

Qu’est-ce que le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) ?

Aujourd’hui, aucun spécialiste ne peut affirmer qu’un seul verre d’alcool soit sans risque pour le fœtus. Savez-vous pourquoi ? Parce que le syndrome d'alcoolisation foetale (SAF) est un trouble grave et irréversible, et qui peut survenir même avec une consommation modérée. 

Définition et manifestations du SAF

Le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) fait partie de l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF), qui regroupe divers effets nocifs survenant chez les enfants exposés à l'alcool pendant la grossesse. 

Lorsqu'une femme enceinte consomme de l'alcool, celui-ci traverse la barrière placentaire, exposant directement le fœtus à des risques importants, notamment pour le développement de son système nerveux central. Les risques persistent également pendant la période d'allaitement. L'alcool peut encore passer dans le lait maternel et affecter le développement de l'enfant.

Ces troubles peuvent se manifester par des déficiences physiques, cognitives et comportementales. Les conséquences du SAF se prolongent au-delà de la naissance, impactant la vie entière des personnes touchées. Les manifestations du SAF incluent : 

• des retards de croissance, 

• un périmètre crânien réduit, 

• des troubles du développement neurologique,

• des malformations congénitales, 

• une dysmorphie faciale, 

• des troubles tels que des difficultés d'apprentissage, 

• des problèmes de mémoire, 

• des troubles du comportement comme l'hyperactivité ou une impulsivité marquée. 

Ces enfants peuvent aussi avoir des difficultés à s'adapter socialement, souffrir de troubles de l'attention et présenter des comportements inappropriés avec des inconnus.

En plus d'affecter le cerveau, l'alcool perturbe la croissance d'autres organes vitaux, notamment le cœur. Dans les cas les plus graves, des interventions chirurgicales sont parfois nécessaires pour corriger les malformations cardiaques chez les nouveaux-nés atteints de SAF.

Les conséquences à long terme pour l'enfant

Bien que les messages de prévention en direction des mamans et des futures mamans portent tout doucement leurs fruits, le dépistage et la prise en charge restent encore trop peu répandus. Ainsi, un grand nombre de personnes atteintes du SAF, en souffrent sans pour autant bénéficier d’un accompagnement adapté. Pourtant, ces troubles sont la première cause de handicap mental non génétique en France. 

Quel est le rôle des professionnels de santé dans la prévention du SAF ?

Les professionnels de santé jouent un rôle essentiel dans la prévention du syndrome d’alcoolisation foetale. Ils contribuent à réduire les risques liés à ces troubles grâce à la sensibilisation auprès des patients et la collaboration étroite entre collègues. 

Les recommandations pour les femmes enceintes

Les recommandations pour les femmes enceintes sont claires et fermes : aucune consommation d'alcool ne doit être tolérée dès le début de la grossesse, pendant et même avant si une grossesse est envisagée. Chaque année, le 9 septembre, une campagne nationale est lancée pour sensibiliser non seulement les femmes enceintes, mais aussi leur entourage, à l'importance du zéro alcool pendant la grossesse. Le fœtus, particulièrement vulnérable aux effets de l'alcool dès les premiers stades de son développement, nécessite cette protection absolue.

Pour soutenir les femmes enceintes dans cette démarche, plusieurs dispositifs sont disponibles. Elles peuvent trouver des informations essentielles pour protéger la santé de leur enfant sur le site Agir pour bébé. Si s'abstenir de boire de l'alcool devient une source de stress, elles peuvent contacter Alcool Info Service au 0 980 980 930, accessible 7 jours sur 7, ou consulter leur site alcool-info-service.fr dans la rubrique dédiée à l'alcool et à la grossesse. Ces ressources offrent un soutien précieux, avec l'accompagnement de professionnels expérimentés. Enfin, il est fortement conseillé de se rapprocher de son médecin traitant ou de son pharmacien pour obtenir une aide adaptée à chaque situation.

Comment prévenir le SAF et protéger son enfant ?

Prévenir le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) est un enjeu crucial pour protéger la santé de son enfant. La mesure la plus efficace est simple : éviter toute consommation d'alcool dès le début de la grossesse. En effet, le fœtus est particulièrement vulnérable aux effets de l'alcool, surtout pendant les premières semaines de développement, souvent avant même que la grossesse ne soit confirmée.

Il est également essentiel de sensibiliser l'entourage à l'importance du zéro alcool pendant cette période. Le soutien des proches joue un rôle clé pour encourager les futures mamans à s'abstenir complètement. 

Sources :

https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2020/zero-alcool-pendant-la-grossesse-un-message-pour-tous

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-09/troubles_causes_par_lalcoolisation_foetale_reperage_-_fiche_memo.pdf

Cet article a été rédigé par Elodie Duqueenne en 2020 et mis à jour par Xavier Mosnier-Thoumas en 2024

Les tensions d'approvisionnement de l'Humalog

L'Humalog est un médicament essentiel pour les personnes atteintes de diabète, particulièrement pour les diabétiques de type 1 qui nécessitent une gestion stricte de leur glycémie. Cette insuline à action rapide permet de contrôler les pics de glycémie postprandiale (après les repas) et est souvent utilisée en combinaison avec d'autres types d'insuline pour une gestion globale du diabète. Elle est prescrite aux adultes et aux enfants nécessitant un traitement par insuline pour maintenir un équilibre glycémique normal. Humalog est également utilisé pour la stabilisation initiale du diabète.

Actuellement, la majorité des produits de santé du diabète, y compris l'Humalog, sont en tension d’approvisionnement, ce qui signifie qu’ils sont distribués en quantités limitées dans les pharmacies, rendant leur obtention plus difficile bien qu'ils restent disponibles. 

Lilly France a signalé une tension d'approvisionnement pour le produit Humalog 100 UI/ml, solution injectable en flacon (insuline lispro), débutant en avril 2024. Selon une mise à jour du 5 juin 2024, les mesures mises en place pour gérer cette tension seront maintenues jusqu’à la fin de l’année 2024.

Conséquences pour les patients et les professionnels de la santé

Maintenir votre traitement sans interruption est crucial. Pour des conseils sur l'adaptation de votre traitement, consultez votre médecin. En cas d'indisponibilité du produit en pharmacie, votre pharmacien peut vous guider efficacement.

En tant que professionnel de la santé, nous sommes conscients des défis posés par les pénuries d'Humalog, essentiel pour de nombreux patients diabétiques afin de prévenir des complications graves. Ces interruptions peuvent contraindre les patients à rationner leurs doses ou à rechercher des alternatives moins efficaces, augmentant ainsi le risque de complications médicales.

Les autorités sanitaires et les fabricants d'insuline collaborent pour résoudre ces problèmes. Cela comprend l'augmentation de la production, la gestion des stocks et la mise en place de protocoles d'urgence, afin de garantir l'accès des patients à leurs traitements vitaux. Le laboratoire prévoit que la disponibilité normale d'Humalog devrait être rétablie d'ici fin 2024. Pour rester informé des dernières mises à jour sur cette question, nous vous recommandons de consulter régulièrement le site de l’ANSM : Disponibilités des produits de santé - Humalog.

Sources :

https://www.federationdesdiabetiques.org/federation/actualites/traitements-du-diabete-et-tensions-dapprovisionnement-ou-en-sommes-nous 

https://www.vidal.fr/actualites/30730-disponibilite-des-medicaments-en-ville-et-a-l-hopital.html 

https://ansm.sante.fr/uploads/2024/03/20/20240320-rs-humalog-courriers-prescripteurs-20-03.pdf

Comprendre les cancers de la peau

Les différents types de cancers de la peau

Les carcinomes sont les cancers de la peau les plus courants, souvent diagnostiqués après 50 ans. Ils apparaissent sur les zones exposées au soleil comme le visage, le cou, les épaules, et les avant-bras. La principale cause est une exposition excessive et prolongée au soleil. Bien que facilement traitables lorsqu'ils sont détectés tôt, les carcinomes peuvent provoquer des métastases s'ils ne sont pas traités à temps. Il est essentiel de consulter un médecin si une plaie ne cicatrise pas ou si une croûte persiste et change d'apparence.

Les mélanomes sont moins fréquents mais beaucoup plus dangereux. Ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps, souvent sur le tronc chez les hommes et les jambes chez les femmes. Le mélanome a un risque élevé de métastases, ce qui en fait le type de cancer de la peau le plus grave. Une détection précoce est cruciale pour un traitement efficace.

Facteurs de risque et prévention

L'exposition au soleil est le principal facteur de risque de cancer de la peau. Les rayons UV endommagent les cellules de la peau, augmentant le risque de mutations cancérigènes. Utiliser une crème solaire à large spectre, porter des vêtements protecteurs et éviter le soleil pendant les heures de pointe sont des mesures essentielles de prévention.

Les cabines de bronzage artificielles augmentent considérablement le risque de développer un cancer de la peau. Les rayons UV émis par ces appareils sont souvent plus concentrés que ceux du soleil, accélérant ainsi les dommages cutanés. Il est fortement conseillé d'éviter leur utilisation pour réduire les risques de cancer.

Importance du dépistage précoce

Quelques statistiques 

Chaque année, environ 80 000 cancers cutanés sont diagnostiqués en France. La détection précoce repose souvent sur l'initiative du médecin ou sur votre vigilance personnelle en identifiant une lésion suspecte. Il n’existe pas de programme national de dépistage organisé, hormis des campagnes spécifiques comme la Semaine de prévention et de dépistage des cancers de la peau.

Agir rapidement est crucial, surtout pour les mélanomes, qui peuvent devenir très agressifs en quelques mois et se propager rapidement. Il est donc essentiel de surveiller régulièrement votre peau et vos grains de beauté, de limiter l'exposition au soleil et d'éviter les cabines de bronzage.

Signes à surveiller

• Surveillez toute modification des grains de beauté : changements de taille, de forme, de couleur, ou l'apparition de saignements. Utilisez la méthode ABCDE (Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur, Diamètre, Évolution) pour évaluer les grains de beauté et consulter un professionnel de santé en cas de doute.

• Les plaies qui ne guérissent pas ou les ulcérations persistantes peuvent être des signes de cancers cutanés. Si une plaie ou une croûte ne cicatrise pas après quelques semaines, il est essentiel de consulter un dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement rapide.

Il est crucial de surveiller régulièrement votre peau et de consulter un professionnel de santé dès l'apparition de signes suspects. Une détection précoce augmente significativement les chances de traiter efficacement les cancers de la peau. La prévention passe par une protection adéquate de la peau contre les rayons UV, notamment en évitant les expositions prolongées au soleil et les cabines de bronzage. Adopter de bonnes pratiques de protection solaire et consulter un dermatologue en cas de doute est essentiel pour maintenir une peau saine et prévenir les cancers cutanés. Enfin, pour des conseils sur la protection solaire, rapprochez-vous de votre pharmacien.

Princeps ou générique ? 

Substitution et économies

Depuis 1999, le droit de substitution permet aux pharmaciens de délivrer un médicament générique à la place d’un médicament princeps. Ce dispositif essentiel a permis de réaliser 32 milliards d’économies en 25 ans, grâce à une réglementation stricte. Un médicament princeps ou original dispose d’une protection par brevet et d’un prix supérieur pendant 15 à 20 ans, afin de financer la recherche associée. Une fois le brevet échu, d’autres fabricants peuvent produire des génériques sous certaines conditions : même forme galénique, même biodisponibilité (comportement identique dans l’organisme), et même quantité de principes actifs. Ces médicaments doivent prouver leur équivalence pour obtenir l’autorisation de mise sur le marché (AMM) par l’ANSM et entrer dans le Répertoire des médicaments génériques. C’est uniquement dans ces listes officielles et contrôlées que le pharmacien peut chercher ses médicaments substituables, garantissant ainsi la sécurité et l'efficacité des traitements proposés.

Les contrôles internationaux permanent 

Inspections et bioéquivalence

Tous les médicaments génériques ou princeps vendus en France sont rigoureusement contrôlés par l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé), qu’ils soient produits en France ou à l’étranger. Des études sont également menées par des agences internationales telles que l’EMA (Agence européenne des médicaments) et la FDA (Food and Drug Administration) pour garantir leur sécurité et leur efficacité. Les inspections portent sur la bioéquivalence, c'est-à-dire que les génériques doivent démontrer qu’ils se comportent de manière identique dans l’organisme par rapport aux médicaments princeps. Elles vérifient également la qualité des fabricants de matières premières, le respect des bonnes pratiques de fabrication, et la conformité aux spécifications définies lors de l’obtention de l’AMM. Un système de pharmacovigilance est également mis en place pour surveiller les médicaments après leur commercialisation. Ce système, toujours sous le contrôle de l’ANSM, peut exiger des améliorations organisationnelles ou de ressources pour garantir la sécurité des patients.

L’Europe suspend 400 médicaments suite à un contrôle

La société indienne Synapse Labs, chargée de réaliser des études d'évaluation pour de nombreux médicaments génériques tels que Biogaran, Sandoz, Teva, Arrow, et Viatris, a été jugée peu fiable par l’EMA. Pour protéger les populations, l’agence a décidé de suspendre la commercialisation de 400 médicaments en Europe, dont 7 en France et 65 autres ont un report de suspension de 24 mois. Cette mesure préventive vise à garantir la qualité des médicaments sur le marché. Les inquiétudes portent sur la qualité des études de bioéquivalence, essentielles pour assurer la sécurité et l'efficacité des génériques. Bien que les contrôles effectués jusqu’à présent n’aient pas montré de nocivité ou d’inefficacité des médicaments concernés, la suspension reste en vigueur pour éviter tout risque potentiel.

Des ruptures à prévoir ? 

Conséquences pour les patients et les professionnels de santé

Les ruptures de stock sont de plus en plus fréquentes dans les pharmacies. Bien que les suspensions d’AMM (autorisation de mise sur le marché) liées à des problèmes de qualité ne représentent que 2% des ruptures, elles posent néanmoins un défi significatif. Les concurrents doivent combler le manque, en espérant que leurs stocks et capacités de production soient suffisants.

Les contrôles réguliers des agences de santé européennes et mondiales garantissent un haut niveau de sécurité pour les médicaments. C’est un mal nécessaire pour maintenir la confiance dans les traitements avec un rapport bénéfice/risque bien contrôlé.

Les médicaments concernés

Les médicaments génériques vont-ils disparaître du marché ? On ne peut pas retirer un générique du marché sans alternative, que ce soit un autre générique ou que le médicament d’origine ne soit plus vendu. Le retrait des médicaments doit s'assurer qu'il existe des alternatives sûres, un défi majeur pour certains traitements indispensables.

Selon Les Échos, 72 des 400 produits concernés sont commercialisés en France. Après étude, l'ANSM à décidé de suspendre 7 médicaments en France. 65 autres ont un report de suspension de 24 mois pour permettre aux laboratoires de réaliser de nouvelles études de bioéquivalence. 

L’EMA a annoncé qu’il n’y avait aucune preuve de nocivité ou d'inefficacité pour les médicaments concernés. Toutefois, les conséquences de cette crise pourraient être dévastatrices. Si la méfiance envers les génériques s'installe, cela pourrait augmenter les coûts pour les systèmes de santé européens, qui dépendent fortement de ces médicaments pour réduire les dépenses. Les patients risquent de se retrouver sans traitement adéquat si des alternatives ne sont pas rapidement trouvées.

Médicaments concernés par la suspension immédiate

Les médicaments dont les AMM sont suspendues immédiatement incluent :

• Névirapine Arrow LP 400 mg (boîte de 30, lot NN4021003A, exp. 09/2024)
• Olanzapine Arrow 10 mg (boîte de 28, plusieurs lots jusqu’en 01/2025)
• Olanzapine Arrow 7,5 mg (boîte de 28, plusieurs lots jusqu’en 01/2025)
• Olanzapine Arrow 5 mg (boîte de 28, plusieurs lots jusqu’en 02/2025)
• Metformine Almus 500 mg (boîtes de 30 et 90, plusieurs lots jusqu’en 09/2024)
• Tramadol Almus 50 mg (boîte de 30, plusieurs lots jusqu’en 02/2025)

Ces suspensions font suite à des irrégularités dans la conduite des études de bioéquivalence, essentielles pour démontrer que les médicaments génériques libèrent la même quantité de substance active que leurs équivalents de référence.

Médicaments avec report de suspension de 24 mois

1. Bisoprolol Mylan 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg et 10 mg
2. Capecitabine Sandoz 150 mg et 500 mg
3. Cefuroxime Sandoz 250 mg et 500 mg
4. Ciprofloxacine EG 250 mg et 500 mg
5. Clopidogrel Mylan 75 mg
6. Docetaxel Teva 20 mg/ml et 80 mg/ml
7. Ezetimibe/Simvastatine Mylan 10 mg/10 mg, 10 mg/20 mg, 10 mg/40 mg
8. Fluconazole Mylan 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg
9. Letrozole Teva 2,5 mg
10. Lisinopril/Hydrochlorothiazide Sandoz 10 mg/12,5 mg et 20 mg/12,5 mg
11. Metformine Teva 500 mg et 850 mg
12. Ondansetron Sandoz 4 mg et 8 mg
13. Oxaliplatine Mylan 5 mg/ml
14. Paclitaxel Teva 6 mg/ml
15. Perindopril Teva 4 mg et 8 mg
16. Quetiapine Sandoz 25 mg, 100 mg, 200 mg et 300 mg
17. Ramipril Teva 2,5 mg, 5 mg et 10 mg
18. Risperidone Mylan 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg
19. Sildenafil Mylan 25 mg, 50 mg et 100 mg
20. Simvastatine Teva 10 mg, 20 mg et 40 mg
21. Tamsulosine Teva 0,4 mg
22. Valsartan/Hydrochlorothiazide Mylan 80 mg/12,5 mg et 160 mg/12,5 mg
23. Venlafaxine Teva 37,5 mg, 75 mg et 150 mg
24. Warfarine Mylan 1 mg, 3 mg et 5 mg
25. Zolpidem Teva 10 mg
26. Amlodipine/Valsartan Teva 5 mg/80 mg et 10 mg/160 mg
27. Atorvastatine Teva 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
28. Azithromycine Teva 250 mg et 500 mg
29. Bicalutamide Teva 50 mg et 150 mg
30. Candesartan/Hydrochlorothiazide Teva 16 mg/12,5 mg et 32 mg/12,5 mg
31. Ciprofloxacine Teva 250 mg et 500 mg
32. Clarithromycine Teva 250 mg et 500 mg
33. Desloratadine Teva 5 mg
34. Escitalopram Teva 10 mg et 20 mg
35. Esomeprazole Teva 20 mg et 40 mg
36. Furosemide Teva 40 mg
37. Glimepiride Teva 1 mg, 2 mg et 3 mg
38. Ibandronate Teva 150 mg
39. Lamotrigine Teva 25 mg, 50 mg et 100 mg
40. Lansoprazole Teva 15 mg et 30 mg
41. Losartan/Hydrochlorothiazide Teva 50 mg/12,5 mg et 100 mg/25 mg

L'importance de l'hydratation

Boire de l'eau régulièrement

Lors d’un épisode de canicule ou de fortes chaleurs, il est important de ne pas oublier de s’alimenter et de s'hydrater correctement même en absence d’envies. En effet, en cas de déshydratation, vous pouvez risquer d’avoir une insolation ou un malaise. N’attendez pas d’avoir soif pour boire ! Pour les enfants et les nourrissons, proposez de l'eau toutes les heures. Les personnes âgées devraient boire au moins 1,5 litre d’eau par jour.

Hydratation des enfants et des personnes âgées

Assurez-vous que les enfants et les personnes âgées soient bien hydratés. Ils sont particulièrement vulnérables à la déshydratation lors des périodes de chaleur intense. Voici les recommandations de l'Assurance Maladie :

• Hydratez-vous régulièrement : Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour, même si vous n'avez pas soif.

• Restez au frais : évitez de sortir aux heures les plus chaudes (11h-21h) et passez plusieurs heures dans des endroits frais ou climatisés.

• Mangez léger : préférez des repas frais et riches en eau, comme les fruits et les légumes.

• Prenez des nouvelles : vérifiez régulièrement que les personnes âgées, fragiles ou isolées vont bien et s’hydratent correctement.

• Adaptez votre environnement : fermez les volets et les rideaux des façades exposées au soleil, et aérez la nuit.

Pour plus de détails, consultez les recommandations de l'Assurance Maladie ici.

Aliments riches en eau pour éviter la déshydratation

Fruits et légumes d'été

L’été offre une abondance de fruits et légumes de saison riches en eau et en vitamines, parfaits pour éviter la déshydratation. Privilégiez les crudités comme les concombres, les tomates, les poivrons et les salades. Manger des plats frais réduit la charge sur votre organisme et diminue les risques de mauvaise digestion et de fatigue.

Viandes et poissons à privilégier

Préférez les poissons à chair blanche et les viandes maigres cuites avec peu de matière grasse, pour une meilleure digestion et moins de fatigue.

Desserts adaptés à la chaleur

Les fruits de saison comme le melon, la pastèque ou la pêche sont idéaux pour les desserts. Évitez les desserts trop sucrés pour maintenir une hydratation optimale.Consommer ces fruits frais aide également à réguler la température corporelle, offrant une option saine et rafraîchissante pendant les fortes chaleurs. Pour votre santé, privilégiez des desserts naturels et peu transformés afin de profiter de leurs bienfaits hydratants et nutritifs.

Respect de la chaîne du froid

Utilisation de glacières et sacs réfrigérés

Pour éviter les intoxications alimentaires, utilisez des glacières ou des sacs réfrigérés pour maintenir la chaîne du froid. Cela est crucial pour préserver la sécurité des aliments et prévenir les risques de contamination qui peuvent nuire à votre santé.

Précautions de préparation et de conservation

Avec la chaleur, les bactéries prolifèrent facilement. Ne laissez pas vos aliments au soleil et nettoyez soigneusement vos ustensiles et plans de travail pour éviter toute contamination. Conservez les aliments périssables dans des réfrigérateurs ou des glacières et respectez les dates de péremption pour garantir leur sécurité.

Enfin, l'alcool, les produits sucrés et la caféine sont des diurétiques à consommer avec modération, surtout en période de canicule. Ces substances peuvent provoquer des sensations de chaleur et aggraver la déshydratation, augmentant ainsi les risques de malaises. Préférez des boissons sans caféine et non sucrées, comme l’eau infusée aux fruits, pour rester hydraté et rafraîchit sans risques. En cas de doute sur une déshydratation ou une insolation, il est crucial de consulter un professionnel de la santé, comme un pharmacien, qui pourra vous conseiller sur les gestes à adopter et les mesures à prendre pour assurer votre bien-être.

Sources : 

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/canicule-chaleur/que-faire 

https://www.ameli.fr/assure/actualites/fortes-chaleurs-et-canicule-quels-gestes-adopter-pour-s-en-proteger

Qu'est-ce que la maladie de Lyme ?

La maladie de Lyme (ou borréliose de Lyme) survient après la morsure d'une tique portant la bactérie "Borrelia". En l’absence de traitement, elle évolue typiquement en 3 stades. Tous les stades ne sont pas nécessairement symptomatiques et les patients peuvent traverser de longues périodes sans ressentir de symptômes.

Les symptômes précoces de la maladie de Lyme interviennent dans les 30 jours après la morsure. Cela se traduit par des plaques autour de la zone de morsure (érythème migrant) qui évoluent en grandissant de 2 à 3 cm par jour durant quelques jours à quelques semaines. Sans traitement, la maladie évolue au stade précoce disséminé avec des troubles articulaires, neurologiques ou cutanés qui peuvent survenir. Après quelques années sans traitement antibiotique adapté, les atteintes cutanées, articulaires et neurologiques sont plus prononcées et lourds de conséquences, les douleurs et la fatigue deviennent chroniques.

Se protéger des morsures de tiques

Il est crucial de prendre des précautions pour se protéger contre les tiques et réduire le risque de contracter la maladie de Lyme. Voici quelques moyens efficaces pour vous protéger face à la présence de ces parasites : 

• Pour limiter l'exposition aux tiques, évitez les sentiers mal entretenus, les hautes herbes et les zones boisées lors de vos promenades ou randonnées. Préférez les chemins bien dégagés et entretenus, et évitez de vous asseoir ou de pique-niquer dans des zones propices aux tiques. 

• Portez des vêtements de protection. Se couvrir les bras et les jambes avec des vêtements longs est une mesure de protection simple mais efficace. Optez pour des vêtements de couleur claire, ce qui permet de repérer plus facilement les tiques. Rentrez votre pantalon dans vos chaussettes pour empêcher les tiques de se glisser sous vos vêtements. En pharmacie, vous pouvez trouver des vêtements traités avec des répulsifs spécifiques pour une protection supplémentaire.

• Utilisez des répulsifs efficaces. L'application de répulsifs sur la peau et les vêtements est une méthode recommandée pour repousser les tiques. Les répulsifs contenant du DEET ou de l'IR3535 sont particulièrement efficaces. Avant d'utiliser un répulsif, consultez votre pharmacie pour connaître d'éventuelles contre-indications et choisir le produit le mieux adapté à vos besoins. Votre pharmacien pourra vous conseiller sur les meilleures pratiques d'application et les précautions à prendre, surtout pour les enfants et les femmes enceintes. 

• Inspectez votre corps régulièrement. Après une sortie en nature, inspectez minutieusement l'entièreté de votre corps à la recherche de tiques. Portez une attention particulière aux zones où les tiques aiment se cacher, telles que les aisselles, les plis du genou, le nombril, et derrière les oreilles. 

Votre pharmacie est un allié précieux dans la prévention des piqûres de tiques et de la maladie de Lyme. En plus de fournir des répulsifs et des vêtements de protection, les pharmaciens peuvent vous conseiller sur les meilleures pratiques pour vous protéger et traiter rapidement une morsure de tique. N'hésitez pas à demander des brochures informatives ou des consultations personnalisées pour en savoir plus sur la prévention et la gestion des morsures de tiques.

Réagir à une morsure de tique

Si vous découvrez une tique fixée sur votre peau, il est important d'agir rapidement et correctement pour minimiser les risques de transmission de maladies. Utilisez un tire-tique, un petit outil que vous pouvez trouver en pharmacie, et suivez attentivement les instructions pour retirer la tique sans l'écraser. Si vous avez des doutes ou si vous rencontrez des difficultés lors de l'extraction, rendez-vous en pharmacie ou consultez votre médecin pour obtenir de l'aide. Après avoir retiré la tique, désinfectez soigneusement la zone de la morsure avec un antiseptique.

Enfin, après chaque sortie en nature, inspectez minutieusement votre corps pour détecter et enlever rapidement les tiques avant qu'elles ne transmettent d'éventuelles maladies. Il est bon de savoir que la tique met au moins 24 heures avant de pouvoir transmettre la maladie de Lyme, donc une vérification rapide peut prévenir toute infection.

Consulter un professionnel de la santé 

Dans certaines situations, il est essentiel de consulter un médecin pour prévenir la maladie de Lyme après une morsure de tique, notamment si :

• La tique est gorgée de sang et la durée de sa présence est incertaine.

• Vous êtes enceinte.

• Vous êtes immunodéprimé.

• Vous remarquez la présence de plaques rouges autour de la morsure.

• Vous présentez des symptômes anormaux, tels que de la fièvre, des maux de tête ou des douleurs musculaires.

Les pharmaciens sont également là pour vous aider. Si vous avez une question ou un doute concernant une morsure de tique, n'hésitez pas à vous rendre en pharmacie. Les pharmaciens peuvent vous fournir des conseils personnalisés, vous aider à retirer la tique correctement avec un tire-tique, et vous recommander les produits appropriés pour désinfecter la zone touchée.

Pour des situations nécessitant une attention médicale plus approfondie, ils pourront vous orienter vers un médecin pour un suivi adapté. En combinant l'expertise des médecins et des pharmaciens, vous assurez une prise en charge complète et efficace, garantissant ainsi votre santé et votre tranquillité d'esprit face aux risques liés aux tiques.

Source :

https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/morsures-griffures-piqures/morsure-tique-maladie-de-lyme-que-faire

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/tiques_brochure.pdf

Pourquoi une trousse de médicaments est essentielle pour les vacances ?

Prévoir une trousse de médicaments dans vos bagages s'avère être une sage décision pour vos vacances à venir. Cette préparation anticipée vous permettra de répondre aux éventuels problèmes de santé qui pourraient perturber votre séjour. Que ce soit pour traiter une coupure, apaiser un mal de tête ou soulager une indigestion, une trousse bien garnie assure une tranquillité d'esprit lors de vos escapades. De plus, elle vous offre une protection contre les réactions allergiques et les coups de soleil, assurant ainsi votre bien-être tout au long de votre séjour.

Quels sont les indispensables de la trousse de médicaments pour les vacances ?

Préparer une trousse de médicaments bien équipée est une étape cruciale pour des vacances sans souci. Voici une sélection des essentiels à inclure dans votre kit de premier secours, avec une explication de leur utilité pour vous aider à gérer divers petits problèmes de santé qui pourraient survenir pendant votre séjour.

1. Antalgiques et antipyrétiques, médicaments contre les troubles digestifs, traitement des allergies : 

• Les douleurs, fièvre, plaies et problèmes digestifs sont les principaux problèmes rencontrés lors des déplacements, mais prévoyez pour être paré là où votre corps est le plus sensible. Demandez à votre pharmacien de compléter la liste des indispensables !

2. Pansements et antiseptiques :

• Compresses stériles : Elles sont essentielles pour nettoyer et protéger les plaies avant d'appliquer un pansement, contribuant ainsi à prévenir les infections.

• Désinfectant : Que ce soit de la bétadine ou de l'alcool, un antiseptique est indispensable pour nettoyer les plaies et éliminer les bactéries.

5. Crèmes et lotions :

• Crème solaire : Protégez votre peau contre les rayons UV nocifs avec une crème solaire adaptée pour éviter les coups de soleil et réduire le risque de cancer de la peau.

6. Autres indispensables :

• Thermomètre : Pratique pour surveiller rapidement la température corporelle en cas de fièvre ou de malaise.

• Ciseaux : Des petits ciseaux sont utiles pour couper les pansements ou les compresses.

• Pincettes : Elles facilitent le retrait des échardes ou des épines de la peau.

En rassemblant ces éléments dans votre trousse médicale pour les vacances, vous serez mieux préparé pour faire face aux imprévus et assurer votre sécurité ainsi que celle de vos compagnons de voyage. 

Sources : 

https://sante-pratique-paris.fr/bonnes-pratiques-dossier/bien-preparer-trousse-de-soins-vacances-a-letranger/ 

https://www.ameli.fr/assure/actualites/depart-en-vacances-bien-preparer-sa-trousse-pharmacie

Cette année, le thème choisi met en lumière une problématique cruciale : les impacts du changement climatique sur la sécurité et la santé au travail. Cette journée est l’occasion d’attirer l’attention sur la sécurité et la santé professionnelles parmi les syndicats, les organisations patronales et les représentants du gouvernement. 

Pourquoi la Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail est-elle si importante ?

La Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail revêt une importance capitale, et cela se reflète dans les chiffres alarmants que nous rencontrons. Chaque année, selon un rapport du Bureau international du travail intitulé "La sécurité en chiffres", environ 2,2 millions de travailleurs perdent la vie dans le cadre de leur emploi, que ce soit à la suite d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, ce qui équivaut à environ 5 000 décès par jour.

Ces statistiques révèlent une réalité troublante : les accidents du travail et les maladies professionnelles continuent d'augmenter. Ces données nous rappellent l'importance cruciale de promouvoir une culture de la sécurité et de la santé au travail. Ainsi, il est essentiel à notre échelle de sensibiliser et d'agir pour prévenir ces accidents et maladies professionnels, contribuant ainsi à un environnement de travail plus sûr et plus sain pour tous.

Les impacts du changement climatique sur la sécurité et la santé au travail

Le changement climatique engendre des conditions météorologiques de plus en plus extrêmes, ce qui a un impact significatif sur la sécurité et la santé des travailleurs à travers le monde. Cette évolution entraîne une série de risques professionnels accrus, parmi lesquels on retrouve notamment :

• Le stress thermique, résultant de températures extrêmes, peut mettre en danger la santé des travailleurs, en particulier dans les industries exposées à des environnements chauds ou mal ventilés.

• L'exposition aux rayonnements UV, exacerbée par le changement climatique, accroît le risque de cancers de la peau et d'autres problèmes de santé liés à l'exposition au soleil chez les travailleurs qui passent de longues heures à l'extérieur.

• La pollution de l'air, intensifiée par des phénomènes climatiques tels que les vagues de chaleur et les incendies de forêt, aggrave les problèmes respiratoires et cardiovasculaires des travailleurs, surtout dans les zones urbaines où la pollution est déjà un problème majeur.

• L'exposition accrue aux produits chimiques, due aux perturbations climatiques qui peuvent libérer des substances toxiques dans l'environnement, représente un risque supplémentaire pour la santé des travailleurs, en particulier dans les secteurs industriels et agricoles.

Quels sont les objectifs de cette journée ?

La Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail sert principalement à promouvoir la sensibilisation et l'importance de la santé et de la sécurité au travail (SST) à l'échelle mondiale. 

L'Organisation Internationale du Travail (OIT) saisit cette opportunité pour encourager le dialogue et sensibiliser les différents acteurs sur la nécessité d'investir dans la SST, surtout face aux urgences et aux crises qui affectent les lieux de travail.

Les objectifs de cette journée sont multiples :

1. Sensibiliser : Il s'agit d'informer et d'éduquer les employeurs, les travailleurs et les autres parties prenantes sur l'importance de créer des environnements de travail sûrs et sains.

2. Encourager le dialogue : La Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail offre une plateforme pour encourager le dialogue et l'échange d'informations entre les différents acteurs concernés, afin de partager les meilleures pratiques et les leçons apprises en matière de sécurité et de santé au travail (SST).

3. Renforcer les systèmes de prévention : Cette journée vise donc à promouvoir des politiques et des mesures efficaces pour anticiper les impacts et assurer la résilience du monde du travail.

Célébrer la journée de la sécurité au sein d’une entreprise 

La célébration de la Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail au sein d'une entreprise revêt une importance capitale. C'est l'occasion pour les entreprises de démontrer leur engagement envers la santé et la sécurité de leurs employés. 

En organisant des événements spéciaux et des activités dédiées, elles renforcent la sensibilisation à la sécurité, favorisent une culture de prévention des accidents et des maladies professionnelles, et encouragent chaque employé à jouer un rôle actif dans la promotion de la sécurité au travail. La Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail permet également aux entreprises de valoriser leur engagement envers le bien-être de leurs employés. 

Source :

https://www.editions-tissot.fr/actualite/sante-securite/journee-mondiale-2024-de-la-securite-et-de-la-sante-au-travail

Le vaccin contre le tétanos est essentiel pour prévenir cette infection grave. Découvrez pourquoi il est important de maintenir votre vaccination à jour.

Le tétanos, une infection grave

En France, grâce à une couverture vaccinale étendue, on recense environ 20 cas de tétanos par an. Cependant, cette maladie infectieuse reste grave, avec une mortalité d'un cas sur trois. La vaccination contre le tétanos est devenue obligatoire en France en 1940, et depuis lors, elle a considérablement réduit l'incidence de cette maladie infectieuse.

Quels sont les symptômes du Tétanos ?

La contamination au tétanos se contracte au travers d’une plaie qui peut provenir d’une blessure, d’une coupure ou même d’une morsure animale. Elle survient généralement en cas de contact avec la terre. Bien que le tétanos ait pratiquement disparu en France, il a été décrit depuis l’antiquité comme un véritable fléau et l’une des plus grandes épidémies de l’histoire. 

Les symptômes du tétanos chez les personnes atteintes sont exclusivement cliniques, il n’existe de ce fait aucun examen qui puisse le confirmer. Ces symptômes apparaissent généralement quelques jours après l’infection entre quatre jours à trois semaines. Les premiers symptômes sont généralement des contractures musculaires assez importantes. 

Voici les symptômes principaux et les complications possibles : 

• Des spasmes musculaires et contractures musculaires au niveau de la mâchoire empêchant l’ouverture de la bouche, du cou et du dos

• Des contractions permanente des muscles du visage, appelé aussi “faciès sardonique” 

• Des difficulté à avaler, entraînant des difficultés à boire 

• Un spasme du larynx bloquant la respiration

• Une transpiration excessive

• De l’hypertension

Prévention du tétanos 

Il n'existe pas de traitement spécifique pour protéger contre le tétanos, mais la prévention par vaccination est extrêmement efficace, avec une protection à 100 %. Qu’en est-il de l'immunisation contre le tétanos ? Contrairement à certaines maladies, une première infection par la bactérie du tétanos ne confère pas d'immunité. Ainsi, les rappels du vaccin contre le tétanos sont essentiels pour maintenir une protection continue. Le rappel du vaccin contre le tétanos est recommandé tous les 20 ans après le dernier rappel à partir de 25 ans, puis tous les 10 ans. Le vaccin antitétanique pour cette maladie infectieuse est généralement administré dans le cadre du DTP (vaccin contre la Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite) ou du DTPca (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche acellulaire, Poliomyélite pédiatrique).

Comment et où faire son rappel ?

Faites votre rappel en pharmacie !  Depuis le 9 août 2023 les pharmaciens peuvent désormais prescrire et vacciner les patients. Ils sont en mesure de vacciner les patients contre le tétanos directement en pharmacie, et cela sans ordonnance. 

Prendre rendez-vous

En cas de blessure chez une personne dont le plan de vaccination n'est pas à jour, une dose de vaccin antitétanique est administrée immédiatement, et les rappels sont précisés. Informez-vous à l'occasion de la semaine de la vaccination

La semaine européenne de la vaccination se déroule du 22 au 28 avril 2024, c'est l'occasion d'en parler et de vérifier si on est à jour de tous ses vaccins. Vous souhaitez plus d’informations sur la vaccination ? Consultez le calendrier des vaccinations 2024.

Sources : 

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/vaccination/vaccins-obligatoires 

https://www.vidal.fr/medicaments/utilisation/vaccins/vaccin-tetanos.html 

https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Tetanos